来源/中国经济网 

记者/王晋 佘颖 李静

家家都有老，人人都会老。养老话题在两会上一直热度不减。

我国正在迎来“银发浪潮”，目前，我国60岁以上老年人口已达2.12 亿人，占总人口的15.5%；失能半失能老年人约3750万人，占总人口的2.8%。做好养老服务，是全面建成小康社会的内在要求，是保障和改善民生的重点任务。《政府工作报告》中提出，“开展养老服务业综合改革试点，推进多种形式的医养结合”，如何让老年人后顾无忧，一个关系你我的“有温度”的话题，也牵动着代表委员的心。

一问：医养结合怎么推？

——医院在社区建设养老机构

钱学明委员有一个梦想，“不出小区，就有医养结合的养老机构。我在外地出差，不用担心老爸老妈生病。出差回家，先去探望老人，说一声‘妈，我回来了！’”

说到医养结合，全国政协委员、民建广西区委主任委员钱学明有说不完的话。“今年，我带来的提案就是社会养老服务的关键是体系一体化。推进医养结合难在哪里？关键是管理体制，涉及这方面的管理部门有卫生、社保、民政、保险等多个部门，只有加大体制机制创新，才能让更多医院开设养老机构。”

“养老服务缺口很大，市场空间也很大。健康的人不愿意住养老机构，一般是身体不太好、乏人照顾的人需要住养老机构。一家大型的医院，在社区里开设养老机构，就像八爪鱼一样，以医院为基础，以社区养老机构为触角，养老机构可以平价收费，一旦老人生病就转到医院，等于覆盖了全产业链，也从供给侧提供了更优质的服务。”他有一个梦想，“不出小区，就有医养结合的养老机构，我在外地出差，不用担心老爸老妈生病。出差回家，先去探望老人，说一声‘妈，我回来了！’”这是奢望了？钱学明委员说，“不，已经有这样的尝试，也很受欢迎。推进养老服务有不少办法，大型医院开设养老机构有钱赚，只是目前民营资本开设医院门槛比较高。”他建议，打通养老服务的体系，让更多民营资本进入养老服务市场，形成合力共同推进问题的解决。

二问：居家养老怎么做？

——嵌入式养老服务有空间

“我国实施一对夫妇生育一个子女的政策已40多年了，如今独生子女家庭的父母都已经迈入了老龄段，成为老人社会的主体，他们正面临着一些新的养老问题。”全国政协委员、奥盛集团总裁汤亮对中国经济网记者说，如何创新思维，下大力气整合社会资源，加强城市居民社区“嵌入式养老”的配套服务措施，为独生子女家庭的老年人提供有力的便利服务平台，是摆在各级政府部门面前的重要课题。

“与上一代多子女家庭的老年人相比，这一代独生家庭的老人们在安排自己的养老生活时，有着3个明显不同的诉求：一是他们都有固定的退休收入，乐意购买各种便利性的社会服务；二是由于家庭拖累少，‘慢老’是常态，渴望多参与群体性的互动活动；三是推崇简单生活，重视精神层面的娱乐享受。他们对养老生活的恐惧，主要是担忧与衰老相伴而来的孤寂和无助。”

汤亮委员认为，对大多数老年人来讲，居家养老还是最现实、最省钱、最可心，也最可行的方案。目前，以城市居民社区为中心的“嵌入式养老”的配套服务，在一些大城市已开始试点。所谓“嵌入式养老”，主要指以一个或多个居民社区为中心，开设为老年人提供餐饮服务的大食堂；建立以社区为中心的小病医疗网络和常规用药的配药站；建立有专业指导人员的老人保健运动站、老人学习娱乐站；建立以“为老服务”为宗旨的特色家政（包括定期探视、陪聊、打扫等）服务中心。

他认为，养老不能靠政府，但整合好资源，搭建相关服务平台是政府部门义不容辞的责任。比如：各级政府要在区域管理上深挖潜力，鼓励不同社区的组合和成片操作，统一调配人财物资源，尽量降低成本。同时，要充分调动和整合社会资源，鼓励社会慈善资本的支持，倡导和鼓励社会志愿者加入服务队伍，还要倡导老年人之间的互帮互助。他建议，国家和地方有关部门针对居民社区“嵌入式养老”的配套服务项目，出台相关财税减免的优惠政策，鼓励更多的企业和个人进入这个行业。

三问：养老场所哪里找？

——将闲置楼堂馆所改建成养老院

“今年春节我去看望老干部，发现有几个厅级干部住到了养老中心。”在政协经济界别联席讨论会上，全国政协委员、人行重庆营管部主任白鹤祥说，春节的经历让他开始思考在哪里养老的问题。

我国设定的基本养老模式是“9073”，即90%老年人居家养老，7%老年人社区养老，3%老年人机构养老。但随着家庭结构和养老观念的变化，在家养老的老人可能达不到原本设定的90%，“因为让1对小夫妻照顾4个老人、甚至6个、8个老人根本不现实，”白鹤祥对中国经济网记者说，“更多人还是要选择机构或者社区养老。”

然而，养老服务市场存在巨大供需缺口。一方面，2015年底全国60周岁以上老年人口达2.22亿，占总人口16.1%。另一方面，截至2014年底，全国机构养老床位数为577.7万张，每千位老人拥有养老床位为27.2张，远低于发达国家50张至70张的水平，也远低于根据“9073”养老模式（即90%老年人居家养老，7%老年人社区养老，3%老年人机构养老）测算出来的养老床位需求量。

白鹤祥委员建议将部队、政府机关、国有企事业单位的闲置度假村、培训中心、疗养院所等设施闲置资产转型为养老中心。“我看到报道，我国没有进入酒店序列的机关企事业单位培训中心、度假村等超过1万家，其中80%以上是亏损的，而且八项规定以后，其闲置率极其高，造成社会资源的极大浪费。有关部门应该统筹规划、摸底数量，提出转型方案。”

考虑到可行性，他建议先开展试点，设立市场化盘活的机制，制定激励措施，同时还要配套土地出让金、土地变性等政策。至于资金问题，他建议“盘活社会闲置资源，所需资金可通过信贷支持、补助贴息和政府采购等多种形式，积极引导企业、公益慈善组织及其他社会力量加大投入，参与转型养老服务设施的建设、运行和管理。”他认为，政府方面则可安排财政性专项资金或各类福利彩票公益金，支持公益性养老服务设施建设。社会资本可通过股份制、股份合作制、PPP等模式参与闲置资源转型建设。金融机构可创新金融产品和服务方式，改进对社会养老服务产业的金融服务。

“我们都会老，养老问题不仅是社会问题，也有利于拉动经济。”白鹤祥分析说，养老服务业涵盖衣食住行、生活照料、医疗服务、健身娱乐等多个领域，涉及面广、产业链长，是刺激消费、拉动内需的新增长点。闲置资源转型成养老服务设施，必然涉及建筑、装修、医疗器械、电器、电子设备、家居用品、日用化工等多个行业，将有效释放社会需求，促进经济增长，并创造更多就业岗位。