医养结合,通俗地说就是把养老机构的生活照料和医院医疗服务等功能相结合,实现医疗资源和养老资源之间的融合。
具体该怎么融合?
首先得是医养载体临近化或一体化
对老人看病来讲,距离产生不了美。
多数老年人患有慢性病,需要多次、持续地就诊,就近择医成为首选(重大疾病或有例外)。虽然现在有点追求的养老院都会有那么一间或几间诊疗、康复室一类的医疗配套,但没啥追求的养老院却也不在少数,在农村更是严重!
以贵阳为例,随便抽查9家,就有3家没有医疗配套。所以养老资源与医疗资源载体上的临近化或同一化,是医养结合的首要条件。
其次是医护资源共享化
从医护人员角度来看,在哪看病、给谁看病没有质的区别,这是医护资源共享的必备条件。
同时,鼓励医生多点执业政策的放开,为医护资源的流动和共享提供极大的便利。医护资源共享有很多渠道,一是可以通过全科医生模式,以巡诊制或签订协议的方式,把医护服务辐射到养老机构;二是可以通过轮班制,到养老机构坐班;三是可以采用返聘制,将退休医生安排到养老机构常驻。
最后是医保体系完善化
通过走访贵阳几家养老机构发现,医保问题是阻碍医养结合最大的难题。
在养老机构内设的医疗机构看病,如果不能刷医保卡,那对很多工薪阶层的老年人来说,这个医疗机构形同虚设,最后还是不得不去医院看病。这个问题如果不解决,那同一化的医养载体、共享化的医护资源也只能落得然并卵的下场。
2015年11月,国家卫计委出台《关于推进医疗卫生与养老服务相结合的指导意见》中提出,“养老机构设置的医疗机构,符合条件的可按规定纳入城乡基本医疗保险定点范围”,医保体系正逐步完善。
医养结合案例
新加坡裕廊医疗集团医疗城
基本介绍:
属于医疗机构辐射养老机构和社区,新加坡裕廊医疗集团医疗城位于新加坡西部裕廊东地铁站旁,包括700个床位的黄廷芳综合医院以及400个床位的裕廊社区医院。医疗城的设计体现医疗融入社区的概念,将专科门诊、急症医院、社区医院三大医疗模式一体化,既可以服务包括长者在内的大众居民,又能拉近各医疗功能的距离。
医养结合途径:
项目将交通枢纽、商业和医院公共商业区无缝结合为一个轻松公共环境,进而打破公众对医院固有的恐惧感,把医疗资讯传播和医药咨询点拉进公共领域。同时又为行动不便的病人和年长者提供从地铁站同层通往医院公共区域和药房的安全捷径。
为了推广居家养老、原地养老,医院也会定期派出健康检查车到周边社区,由专业医生和护士为周边行动不便和低收入居民义务进行身体检查、健康宣传。联合基层医疗社区诊所、家庭诊所,加上包含居家护理、日间护理中心、疗养院、养老院等形成一体化生活关怀网。